孕期能否持续使用抗凝药物那屈肝素钙注射液?
那屈肝素钙(低分子肝素钙,速避林),适应症为在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。1ml注射液含低分子肝素钙9500IU抗Xa因子。您的情况:
1) 临床认为:动物研究没有显示任何那屈肝素钙致畸变或胎儿毒性作用。但有关低分子肝素在妊娠妇女中可透过胎盘屏障仅有有限的临床资料。因此,不建议在妊娠期间使用本品,除非治疗益处超过可能的风险,需权衡使用。
2)药物的致畸敏感期是3周至3个月,期间高度敏感期是21-35d,您用药时为7周,且用了最低剂量0.4ml(一般为0.4-1ml),应该是临床医生结合您的凝血功能指标及怀孕情况后的综合选择。
药学界共识低分子肝素对妊娠过程、胎儿、新生儿均无明显有害作用,但其注射液的溶媒含有机性的防腐剂(苯甲醇),能够通过胎盘,故妊娠期间不能使用,特殊情况需权衡利弊。医药是有共识的:即不建议使用,但必须使用需考虑利害关系。