天气渐冷，如何和流感君 say goodbye？

你问我答 313

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秋冬季节

是流行性感冒的

高发期

绝不可小觑

那我们该做哪些准备呢

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流感的临床表现

流感常表现为突然起病，呈全身性症状，畏寒高热，体温可达39～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。

如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周，轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。

流感与普通感冒的区别

“流感”不是流行起来的“感冒”，这是两种完全不同的疾病，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病。

感冒，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。除了普通感冒，急性上呼吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。

病人到医院就诊，即使症状非常像“流感”，医生却很难下“流感”的诊断，只能下“流感样病例”的诊断，按照定义，只要体温(腋下温度)大于38°C，同时伴有至少一项呼吸道症状(比如：咽痛、咳嗽等)，就可以诊断“流感样病例”。

确诊“流感”需要“病原学诊断”，包括从呼吸道标本中培养出流感病毒或检测出流感病毒抗原。

流感的防治

1. 传染源、传播途径

流感患者和隐性患者是流感的主要传播源，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

常见潜伏期为1~4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。

2. 流感的易感人群儿童：容易并发喉炎气管炎、支气管炎、肺炎等并发症，发病率高；老年人：病情多较重且进展快，肺炎发生率高，常见损伤包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎；慢性病患者：慢性呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病、肝病、肾病等人群易发展为重症病例，病死率高；妊娠妇女：易发生肺炎、迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至ARDS，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内等情况的发生；免疫功能缺陷患者：重症流感危险性明显增加，易出现病毒性肺炎，病死率高。

3. 流感的预防

（1）提高自身免疫力：通过锻炼身体，提高身体免疫力，抵抗病毒。正常的工作、生活，学习应劳逸结合，过分疲劳，导致抵抗力下降、极易感染病毒性感冒。加强营养，均衡饮食，饮食宜清淡，要多食富含维生素的蔬菜、水果，儿童不宜进食冷饮。同时注意卫生，防止病从口入。勤洗手、洗澡，勤换衣，勤晒被褥，房间经常通风。身边如有感冒患者，注意保持距离。

（2）疫苗接种：流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。

（3）服用抗流感病毒药物（如神经氨酸酶抑制剂磷酸奥司他韦、M2离子通道阻滞剂）：尽管疫苗接种是预防流感病毒感染最好的方法，但在流感爆发时，不能采用疫苗预防的人群和以下重点儿童人群推荐采用药物预防。不能接种流感疫苗的高危儿童，或存在免疫异常、对疫苗无反应的儿童；疫苗接种2周内的高危儿童；与未免疫的高危儿童或年龄小于24个月的婴幼儿密切接触的家庭成员或看护人；为控制流感暴发在未进行免疫接种的儿童人群中使用或在儿童聚集处（如幼儿园）使用。

供稿 | 徐美玉

编辑 | 黄琳

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