肝病三级预警危险分级和应对方法！

​基于大量的肝癌临床研究结果，参考国际通用的预警体系，建立肝癌的分级预警指标则可能是有效防治肝癌的可行方法。

蓝色预警——慢性乙肝/丙肝病毒感染

危险分级：

慢性非活动性乙肝表面抗原携带者：肝功能正常，HBV-DNA阴性，发生肝癌的几率较低；

慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率较高；

慢性乙肝病毒携带者：HBeAg阴性，HBV-DNA阳性，肝癌发生率更高；

有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）任何一项者危险指数均增加。

应对办法：

每半年进行一次随访筛查，项目包括：肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。

控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素。

橙色预警——肝硬化

危险分级：

肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。

应对办法：

① 抗病毒治疗；

② 每半年进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。每年至少进行一次CT或核磁共振检查；

③ 控制肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素。

红色预警——肝癌前病变

危险分级：

肝硬化基础上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）每一项均增加患癌风险。

应对办法：

① 抗病毒治疗；

② 控制肥胖、糖尿病饮酒、肝毒性物质接触（黄曲霉毒素、肝毒性药物、肝毒性化学物质）等致癌因素；

③ 至少每3个月进行一次随访筛查，项目包括肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常规。

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