孕期补铁的那些事

妊娠期贫血非常常见，而妊娠期贫血是妊娠期最常见的贫血，大约占妊娠期贫血的95%。我国孕妇缺铁性贫血患病率为 19.1%，妊娠早、中、晚期 IDA 患病率分别为 9.6%、19.8%和 33.8%。而一旦发生妊娠期贫血，对妈妈、胎儿和新生儿均会造成不同程度的近期和远期影响。对妈妈来说，会增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对宝宝来说会增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。当孕期妈妈体内铁储存耗尽时，宝宝的铁储存也随之减少。因而，孕期补铁可增加母体铁储存，预防妊娠期缺铁性贫血的发生，对妈妈和宝宝都非常重要哦！

最新指南推荐所有孕妇在首次产前检查时（最好在妊娠 12 周以内）检查外周血血常规，每 8-12 周重复检查血常规。有条件者可检测血清铁蛋白。建议血清铁蛋白<30 μg/L 的孕妇口服补铁 。

首先让我们来对照血常规检查单结果自查一下，各位准妈妈们是否贫血呢？世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白（hemoglobin，Hb）浓度<110 g/L 时，诊断为妊娠合并贫血。根据 Hb 水平分为轻度贫血（100-109 g/L）、中度贫血（70-99 g/L）、重度贫血（40-69 g/L）和极重度贫血（<40 g/L）。

看完血常规检查单，大部分妈妈可能松了一口气，哎呀，不贫血呢!但是，是否不贫血妊娠期就不需要补铁了呢？错误！怀孕4个月后，约有300mg铁进入胎儿和胎盘，500mg铁储存在妈妈体内，有需要时合成血红蛋白。但是铁这种微量元素很难从我们平时的膳食中得到补充，故建议妈妈们在妊娠4个月开始口服铁剂。因为随着妊娠的进展，孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加，胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁，整个孕期约额外需要铁600-800 mg，孕中晚期妇女应适当增加铁的摄入量。中国营养学会最新膳食指南中孕中期和孕晚期铁的推荐摄入量在孕前20 mg/d 的基础上，应分别增加4和9 mg/d，达到24和29 mg/d。

无论是否补充叶酸，每日补铁可使妊娠期患 IDA 的风险降低 30%-50%，所以，准妈妈们在孕中晚期一定要补充铁剂，预防IDA！