下背痛的迷思
下背痛存在于社会上每一个角落,耗费掉的社会资源远大于癌症或是糖尿病!
美国每4人中就有一人至少每天有一次腰腿疼经历,导致每年因腰腿疼痛就医治疗的直接费用为260亿美元,这并不包括因病导致的工作损失。
腰腿疼痛是病人寻求医疗帮助的第五大原因,健身人群中发生的比例也较高。
每个人一生当中都会遇到腰酸背痛的经历,但大部分的人在两周内疼痛感会渐渐消失,85%的人在3个月内会完全恢复,而在这期间内,很多人不用接受任何治疗甚至就会痊愈。
少数的人疼痛不断持续,甚至出现生活功能受影响的现象,下面我们要破除四大迷思,让腰背疼痛慢慢远离你。
1.X光片、核磁共振(MRI)或断层扫描(CT)照出来的结果通常没有“直接”改善“帮助”!!
对医疗有些许了解的人都会想在腰痛的时候,去拍一张X光,看一下身体里面到底是什么东西害你那么疼痛,但是能在这些摄影机器上面找到真正问题的下背痛患者只有5%。
反之,有可能去拍摄这些影像,还会让你的下背痛变得更加疼痛!因为当你去拍摄向X光或是MRI的时候,通常你一定会看到里面的骨头有些许变化,这时会得到一些答案:⌈你的腰椎长骨刺了⌋、⌈椎间盘突出了⌋、⌈椎间盘开始退化,所以骨头之间的空隙开始变小了⌋,这些情况的产生或是关节的变化就像是年纪到了开始长白头发一样,是人体正常的退化过程,它们可能跟你的下背痛一点关系都没有,甚至有可能骨刺已经产生好几年,但是你才下背痛几个月,无法能够说明具体情况。
很不幸的,太多人被告知这些"正常变化"!而且通常讲得非常严重!让许多人误以为自己患上什么严重的疾病,太多人因为这样而进了手术室,手术所做的事情就是把我们在影像学看到的那些东西换掉,此时才真正进入了身体失能状态!
其实更专业的医师或是物理治疗师可以借由逻辑式的力学判断,透过好几种不断的简单测试,来推测你的影像学和你的病痛是否有相关,建议病患可以先透过物理治疗来区分或是治疗你的下背痛,接着再去做影像学检查也不迟!
2.闪到腰,就一定要休息??
通常下背部受伤,都是因为弯腰或是有扭到的动作,让人感觉闪到腰,进而引发疼痛,所以一般人都觉得就是<不能动>,才能让伤口慢慢好起来,受伤的前一两天降低活动量是可以让人理解的,但是如果持续不敢活动的话,反而会造成伤口延后愈合,目前已经有大量的研究证实,渐进式的活动可以使脊椎损伤恢复得更快,当然在一开始尝试要活动的时候,一定会有疼痛的感觉,这时候其实不必惊慌,因为一些轻微的脊椎的扭转并不会造成伤害。
当然,没有什么运动一定好或一定坏,最重要的是能够渐进式的增加活动量,例如一开始可先从轻微慢走开始,再慢慢变成快走,最重要的是找到自己喜欢和适合的运动。
3.疼痛都是"想"出来的
疼痛是一件非常主观的事,很有可能A患者觉得跌倒瘀青的疼痛,B患者却觉得像蚂蚁爬过只有痒的感觉,另外,疼痛也跟过去经历有很大的关系,就像脚扭伤发生过的人,会在大脑里面不断回想,就会让你觉得脚踝隐隐作痛,所以当生活上常常弯腰的时候,就会想起脊椎的疼痛感,大脑就会把疼痛的感觉往上加乘!
所以疼痛和我们的情绪有很大的关系,焦虑、害怕,不好的社交关系,精神压力很大的生活习惯,或是有睡眠问题的病患,都会使疼痛感觉提升,情绪不稳定时也会同步让我们脊椎附近的肌肉紧绷,这样就无法好好修复当初受伤的脊椎了,所以好好控制大脑以及情绪,才能真正对脊椎有正面影响。
4.预防胜于治疗,预防做的对吗?
由于曾经有下背痛经历的人,都会花非常多的金钱或是精力在预防下背痛,甚至生活上大部分时间都在跟下背痛对抗,于是人们内心都会找各式各样的辅具方法让自己免于下背痛,这是非常能够理解的!从改变工作环境开始...1万到10万不等的人体工学椅子,各式各样形状坐垫,甚至各种红外线热敷垫,或者直接带护腰上班,种类多到让人无法想像。
但事实是,初期这类的辅具器材对于急性疼痛或许有帮助,但对于下背痛的痊愈帮助却是微乎其微,其原因为当在使用这些器具的同时,会产生一种"被保护的感觉",于是患部就更不会活动了,例如腰痛的人整天带着护腰,护腰把腰部牢牢绑住,在生活上限制了腰椎的活动,数小时内看似好转,但也让腰部的肌肉呈现休眠,更别说血液没有办法流通,关节内部更是僵化,于是在睡前脱掉护具的时候,有非常强烈的不安全感,甚至直接感受到疼痛。
当在选择预防性的护具时,其实没有办法确保这些预防到底有多大的帮助,但其实有更好的选择:更勇敢的走到户外从简单散步开始,拉长停车到公司的距离,刻意不坐电梯,一但开始活动起来,身体就会立即有反应,或许一开始仍然会疼痛,但久而久之会发现,所付出的努力必不会辜负你,很快的,身体会适应这些活动然后痊愈!