特殊时期糖尿病不能中断治疗

目前正是全国新型冠状病毒肺炎防控传播的严峻时期，为控制疫情，国家采取了一系列应急措施以有效的隔离感染源，但也因此导致了轻症慢病患者定期至医院复查出现困难及风险。今天我们要和糖友们聊聊以下几个问题：

特殊时期糖尿病患者是否可以中断治疗？

答案当然是否定的，绝对不能中断治疗，无论是口服药物治疗，还是胰岛素治疗的患者。尤其是胰岛素治疗的1型糖尿病患者以及胰岛素分泌功能很差的2型糖尿病患者，如果停止治疗，甚至马上会有生命危险。

疫情期间的药物治疗是否需要调整

糖尿病是慢性疾病，需要长期药物治疗。如果病情稳定，药物治疗不需要调整，规律服药即可。疫情期间制定的降糖方案尽可能要平稳降糖，避免血糖波动和低血糖发生等。此外还需考虑患者服用降糖药物对肝肾功能的顾虑及可能出现的胃肠不良反应等，可选择无需根据肝肾功能调整剂量，无特殊副作用的药物。

需要自我监测血糖及血压等居家可以完成的指标，还要注意是否出现发热、咳嗽等呼吸道症状；如果出现发热和感染，血糖可能因此出现变化，有可能需要调整相关用药，但一定要咨询医生，且不可擅自处理，如果不方便去医院就诊，可以网络咨询，疫情期间，不少医院和网络平台都开展了网络咨询服务。

家里的药和胰岛素注射针头没了怎么办？

由于之前医保开药量的限制，部分糖尿病患者可能面临着家中日常用药中断的问题。疫情期间出行受阻，购药不便，患者不能因为节约药品而自行停药，或用自己手边其他的药物替代，一定要遵医嘱按时按量服用口服降糖药或注射胰岛素。同时还要给大家强调一下，胰岛素针头都是一次性使用的，不要重复使用，重复使用针头会影响胰岛素吸收导致血糖波动增加，同时针头会毛糙会增加疼痛感及感染甚至断针。

如果药物及针头用尽，大家在做好防护的前提下去医院配用，年老体弱的患者可以由家属或者社区工作者代配。去医院时戴好口罩，在任何环节都与人保持足够距离，尽量不直接触碰医院的公共设施，可以最大限度避免感染。目前医保已经开放慢病药物用量，去医院配药时要尽量备足药物及注射用针头。

糖尿病患者何时需要就诊？

稳定的糖尿病患者不建议频繁来医院就诊，但一旦出现下列情况仍然需要尽快就诊：

出现发热，尤其是有明确或可疑的疫区接触史（曾在近期湖北出行或者相关疫区人员接触史），请在防护的基础上尽快到发热门诊就诊。

出现血糖控制不佳，反复波动较大，同时伴口干、多饮、纳差、乏力甚至恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适，要警惕酮症酸中毒的发生，及时佩戴N95或者外科口罩至医院就诊，同时在就诊过程中，全程注意防护措施。

弹尽粮绝：糖尿病患者需要服用的药物有不少，除了降糖、常常还会有降脂、降压、抗凝等等方面的药物，哪一种药物都不能随意停掉，家中这些日常常规要用的药物，至少需要有2-4周的"储备粮"。在这个特殊时期，患者的生活规律受疫情的影响发生了很大的变化，监测血糖尤显重要，所以需要购药、购买试纸，购买针头，还是要及时去医院，一定不能因为没药就不吃了。

血压不稳：大多数患者都会伴有血压的问题，血压容易受到生活、情绪、睡眠等方面的影响，在特殊时期平和心态、开朗乐观很重要，如果血压总是居高不下，需要及时去医院，尽快把血压降下来，恢复平常态。

异常状况：今天有位朋友发来微信，有20年糖尿病史旳母亲糖尿病足都坏疽了，因感觉医院危险一直未就诊，现在只能由我们医院外科紧急手术处理了。

平时如何监测血糖？需要注意些什么？

糖尿病患者需定期监测血糖，血糖稳定的患者每周至少 2-3 次指尖血糖监测，且尽量需包含空腹及早、中、晚三餐后 2 小时血糖结果。

如果出现血糖控制不佳，但无特殊口干、多饮、乏力等不适，可每日监测 4-6 次血糖并记录后进行线上问诊，调整降糖药物或胰岛素剂量。

任何情况下不允许停用所有的胰岛素，尤其是佩戴胰岛素泵患者，停几小时就可以发生酮症酸中毒，每一次的酮症酸中毒都是在鬼门关绕圈。再次提醒，针对血糖问题可以积极线上问诊。

无论您使用何种降糖方案，注意多饮水，保证水、盐的摄入，可根据每日的尿液情况判断自己是否缺水，如果小便量少且赤黄，则极有可能表示缺水，时刻需警惕酮症酸中毒的发生。

尽管目前疫情严峻，需要我们高度重视，但也大可不必过于恐慌，过度的紧张和焦虑反而会诱发糖尿病患者的血糖波动，最后祝各位糖友健康、平安、顺利度过疫期！疫情结束后，请尽快到内分泌科门诊复诊。