哪些人容易得结核病

上次我们说道，结核菌是一种条件致病菌。大多数的结核菌感染者，可以终生没有症状。当一个人免疫力低下的时候，免疫力和细菌之间的平衡被打破，这时候人就会得病。哪些情况下，人会出现免疫力低下？

1.糖尿病。

以前遇到过病人，在去做CT的途中，人叫不醒了，推到急诊以后急查末梢血糖，机器上面一个大大的“HI”，血糖值爆表……俗话说得好，糖尿病是万恶之源，会造成各种各样的并发症，肺结核就是其中之一。糖尿病患者患肺结核的几率是普通人的4～8倍。糖尿病患者糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、细胞免疫功能低下，这些都是导致结核病的原因。而且，如果结核血糖控制的不理想，即使进行了正规抗结核治疗，往往疗效也不佳。

2.免疫抑制剂

这个应该很好理解了，长期使用免疫抑制剂的人，细胞免疫的功能被抑制，在接触结核杆菌后，更容易得结核病。常见的免疫抑制剂比如糖皮质激素、比如各种细胞毒药物。在使用这些药物的过程中，出现不明原因的发热，需要警惕肺结核，有必要的话可以做CT检查。

有时候患者不知道自己在用免疫抑制剂。以前遇到过一个病人，哮喘，在老家有人向他推荐了一个游医开的中成药，喘息的症状是好了，但是得肺结核了。我高度怀疑这种来路不明的中成药里面掺了激素，大剂量的激素一用下去，喘息肯定会好转，但是时间一长，肺结核、股骨头坏死这些毛病就会来了。

3.生活习惯差

遇到过几个年纪轻轻的小男孩，人瘦的像鬼一样，肺烂的比六七十岁的肺结核病人还烂……这几个年轻人有一个共同点，就是生活不规律，长期混迹于网吧，饭不好好吃，觉不好好睡。这种人营养又差，人又疲劳，免疫功能怎么可能好。其中一个小男孩是做游戏代练的，被我痛骂为了挣这点钱把身体弄成这样，对得起父母吗。对这些病人，我会关照他们三个“好好”，除了好好吃药；还有好好吃饭，每天至少三个鸡蛋；好好睡觉，一定一定不可以熬夜。

4.艾滋病

正常人体内CD4+T细胞数量约500-1600个/立方毫米。艾滋病患者体内CD4+ T细胞数量明显降低，个别患者甚至可以低到个位数……艾滋病患者得肺结核的几率是普通人的30倍。而且，艾滋病患者得结核病，容易全身播撒，容易发生肺外结核和结核菌血症，死亡率也非常高。最近几年，艾滋病患者的数量有增加的趋势，年轻患者也越来越多，有同性性行为传播的，也有在外面冶游被传染上的。每一个人都应该洁身自好，对自己负责，也是对家人负责。

防治肺结核任重道远