明代外科学家陈实功,对中医外治疗法有哪些贡献?

陈实功明代外科学家,陈实功小时候体弱多病,所以就萌发了做医生的志愿,于他所著的《外科正宗》该书门类分明,条理清楚,理论与实践相结合,体现了明代以前外科学的主要成就,被后世医家评价为“列证最详,论证最精”,对中医外科学的发展影响很大。最后成了我国古代一位有口皆碑的名医。

《外科正宗》论述疾病120 论(篇),可分为11 大类,包括疾病140 余种,共载方剂446 篇,有论、症、法、方、术、案,集明代之前外科专著之长,着眼于临床,突出个人见解,别具一格,是一部学习和研究中医外科学的极具价值的专著。该书对其中29 种疾病的论述特别详尽,每证先述病因病机,次述症状与诊断,再论治法,后列治验和方药,方之下括以四言歌诀、主治证候、修制方法,并附典型医案及预后评价。

书中还附图36 幅,标示疮疡部位、形状,最后又介绍了炼取玄明粉、红铅、硝石等特殊外用药制法,附有人神歌、尻神歌、医家五戒十要等,颇具临床指导意义。清代名医徐灵胎评道:“所以凡有学外科者,问余当读何书,则要令其先读此书,以为入门之地,然后再求良法。”可见其学术价值和对后世的影响是其他著作所不能替代的。据考证《外科正宗》为陈实功存世的唯一著作,其文献价值更加弥足珍贵。

陈实功认为外科病同样也具有三因,“三因者,内因外因不内外因”,故陈实功治病,必先审证求因,然后内外兼治。陈实功强调“痈疽虽属外科,用药却同内伤”、“业外科者,不可不兼明内科也”,又认为“医之别内外也,治外较难于治内”,提倡各种外治方法、手术与药物相结合。

3.陈实功在一定程度上推动了针灸疗法的发展,其推崇灸法,善用披针排脓泄毒。《痈疽治法总论第二》开篇即云:“痈疽发背怎生医,不论阴阳先灸之,不痛灸至痛,痛至不痛时。

陈实功还擅长使用披针等尖针具点刺局部以切开排脓及开窍泄毒。在《外科正宗》中提到的针具有披针、喉针、乌龙针、火针、线针、银针、三棱针、皮肤针等。此外《外科正宗》对部分针具如披针、喉针进行了改良,丰富和发展了针刺疗法。

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