青春期少女迟迟不来月经， 别大意，这些情况拖不得

13岁的小茹，前几天突然腹部胀痛，夜里疼得很厉害，过一阵后又自行缓解。妈妈带着小茹来到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院妇科门诊就诊，医生检查了小茹的情况后，考虑有生殖道畸形，收治入院。妇科程文俊主任为小茹安排做了核磁共振 (MRI) 检查，根据查体和影像学结果考虑为处女膜闭锁。在完善术前各项检查后，程主任给小茹做了处女膜切开术，术中见暗褐色经血约500毫升流出。

妇科专家表示，女孩月经来潮是身体发育正常的重要标志之一，女孩月经初潮的年龄通常在13岁左右，由于每个人状况不同，发育进程也有所区别，有些女孩子会提前至11岁，而如果在15岁后月经没有来临，大多数有以下这些原因：

一、内生殖系统发育出现异常

如果女孩身体有一些内生殖系统发育异常现象时，就会导致月经迟迟不能来，如处女膜闭锁、阴道闭锁等，处女膜闭锁又称为处女膜孔闭锁，它是属于一种先天性发育异常，这种异常会让大部分女孩子在青春期，出现周期性下腹部疼痛，而且月经迟迟不来；或者是子宫发育异常，如先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫等，也不会有月经来潮。

二、生理性原因

对于一个女性来说，每个月的月经来临是卵巢和子宫正常的象征，一般来说，大多数女孩都是在13岁左右就出现月经，但有些女性的身体系统发育正常，只是月经来临年龄会比其他女孩晚一些，这种情况也属于正常，通过检查如外阴、阴道、子宫、附件等均没有异常，就不用过于担心，只需要耐心等待月经来临即可。

由此可见，女孩在15岁后如果还没有来月经，建议及时到妇科进行检查，先让医生对其外阴、阴道的发育是否正常做一判断，再进一步做B超检查了解子宫卵巢是否存在异常，在排除子宫异常就要继续监测一下性激素以及身体的染色体，如果经过检查没有发现异常的时候，就说明身体情况属于正常健康的，不用过于担心，只要安心等待月经来临即可。

知识延伸

关于处女膜闭锁

专家指出，处女膜褶发育过度，呈无孔处女膜，即为处女膜闭锁。在正常情况下，处女膜长在阴道外口，是一层薄膜组织，中间有一个开口，月经血或阴道分泌物由此流出。如果发育畸形，处女膜没有开口，称为处女膜闭锁或无孔处女膜。这类女性，子宫和阴道发育多属正常，只是因处女膜闭锁，月经来潮时经血流不出来，起初经血积存于阴道，继而子宫及输卵管内也有经血积聚。处女膜闭锁的症状表现和无阴道引起的经血潴留一样，也有腹痛和包块。专家提醒，处女膜闭锁只要能及时发现，及时治疗，不会影响正常生活以及长大后的生育。

最后提醒家长朋友，如果女孩迟迟未来月经初潮，且伴有周期性下腹痛，一定要引起重视，尽快陪孩子到医院进行相关检查。尽管有不少女孩会羞于讨论这方面的内容，作为家长还是应多多关注，给孩子科普正确的生理卫生知识。

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作者/ 时文琳

审稿 / 丁 琰

编辑/ 张 昱