备牙后没抛光会发生什么,你知道吗?
为什么备牙后需要抛光
你有没有遇到过这个现象:从技工室拿回来的贴面在模型上看着很好,可是戴在口内就是另一种情况了,出现颈部衔接的位置存在间隙,牙体和修复体之间不够密合等等这些现象。
这时别轻易下结论说技师做的不够好,技师完全是根据模型来制作修复体,他们跟医生无冤无仇没有必要破坏模型。修复体在模型上没有问题,在口内出现问题的真相只有一个——模型的问题。
所以如果不使用硅橡胶制取印模还是别做瓷贴面了,使用硅橡胶也不一定能取好,其中很隐蔽的一个问题就是牙体预备后的抛光。
牙体通过车针预备后,表面有很多肉眼就可以看到的细小纹路,不信你吹干牙面仔细查看,如果这时直接制取模型,在取出固化的硅橡胶时很容易导致变形,灌出的模型也就不准确了。
抛光的另一个作用就是去除预备体表面的玷污层,不仅取模前要抛光,戴牙前也要抛光。
戴临时修复体期间,边缘不会十分严密,牙齿表面会受到污染,影响粘接效果。同时可以把临时粘接剂一同去掉,这一步骤在后面的瓷贴面粘接内容里会再次提到。
现在计算机切割工艺大量应用,加工厂的技师经常提醒大家,备牙后的点线角要光滑圆顿,否则內冠不严密。这些都需要通过抛光才能做到,不仅仅是贴面,全冠同样如此。
全瓷牙备牙全过程及注意事项
预备
忌:无肩台预备和带有斜面的肩台预备,Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘,有发生折裂的危险。
宜:圆缓的斜面肩,或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台 。应预备成以下形态:1、明显的斜面(90度)2、将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面,而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
前牙修复体
基本要领
前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm,同时轴壁必须圆钝,就像唇面一样(最小半径:0.4mm)
形成腭侧的轮廓
建议使用所示的腭侧外形修整车针,形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
切缘的宽度
从美观的角度出发,切缘的去除量应达到2.0mm,前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm,以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
瓷肩台:
Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台,并有相应的饰面肩台瓷材(Cercon ceram kiss)。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术(Cercon ceramexpress)。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术,利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台,直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。
后牙修复体
咬颌面磨除1.5mm
对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm,因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°,轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。
简化咬颌面的起伏度
咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度,可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面,进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨,很适合于预备咬颌面。
确定戴入的方向
在确定戴入的方向时,所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要,尤其是对于固定桥。在扫描过程中,过于陡峭的斜面将被视为垂直,无法在软件中准确地显示出来。
注意事项
1.全瓷冠牙体预备的磨切量大,适合牙体大、牙髓腔小的患者,应严格选择适应症。否则会损伤牙髓或降低牙体抗体形。
2.牙体预备深达牙本质,应在术前进行局部麻醉,而且注意磨切中的牙髓保措施。
3.取印模后牙体表面涂布牙髓保护剂,并及时戴暂时冠保护。
该牙体预备图可适用于全瓷所有系列,铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等,全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同,具体如下:
1、肩形缘或弧形缘建立精准范围:适用至少5度水平角的环绕肩形缘或弧形缘为理想之修形,垂直的修形角至少应有4度,肩形缘的内角应为圆弧状,齿颈边缘的修形应连续且清晰,应避免斜角。不论前牙或后牙,牙龈上边缘形能并不会造成问题,因为,牙齿颜色的支架架构在这些情况下皆能有良好的美观效果。如图:
2、在实际情况当中,特殊的修形,如图:
开展的陡形,陡峭开展状修行会造成相当薄的边缘线,原则上这样的修行虽然可行,但需要相当注意。
咬合与切端边缘,应避免锐利的咬合和切端边缘,圆弧的直径应大于0.4mm,非圆弧状的边缘将造成不必要的接触,必须在烧结后的支架架构磨成圆滑。
3、禁忌: