酒渣鼻太毁脸！是时候入手这支甲硝唑凝胶了

酒渣鼻，又称玫瑰痤疮或酒糟鼻，是一种好发生于面部中央、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。多见于20-50岁的中年人。

临床表现主要是面中部的红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱、水肿伴面部干燥脱屑、灼热刺痛、肿胀及紧绷等不适。

玫瑰痤疮通常认为是在一定遗传背景基础上引发的慢性炎症，病因复杂。主要原因包括：

（1）遗传因素：玫瑰痤疮发生具有明显的种族差异，说明遗传在发病中有一定作用；研究发现，TACR3基因多态性导致TLR2高表达可能是玫瑰痤疮重要的致病机制。

（2）蠕形螨与细菌感染：蠕形螨及其常驻细菌介导的炎症反应可能是该病的重要原因之一，研究发现，玫瑰痤疮面部蠕形螨数量较正常人显著增加。

（3）紫外线与热环境：紫外线可上调角质形成细胞血管内皮细胞生长因子mRNA和蛋白表达，增加活性氧（ROS）生成，增加内质网应激；皮肤氧化和抗氧化通路失衡导致玫瑰痤疮发病。

（4）神经精神因素：各种原因所致的神经炎症可能在玫瑰痤疮的发生发展中发挥重要作用，精神压力可导致中枢神经炎症及皮肤交感神经（SSN）高反应，进而导致局部炎症及神经血管功能失调。

对因治疗是摆脱疾病困扰的关键，根据玫瑰痤疮的发病机制有针对性的治疗十分重要。

甲硝唑凝胶主要成分甲硝唑具有：（1）抗毛囊蠕形螨作用；（2）下调先天和后天免疫系统的各种细胞因子而产生免疫抑制，抑制肉芽肿形成及细胞免疫而减轻炎症反应；（3）诱导抗炎作用，减少中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞量，抑制活性氧 (ROS) 的产生等。

因此，甲硝唑凝胶可快速改善丘疹和脓疱、部分减轻红斑，可用于轻度玫瑰痤疮的单一治疗，也可用于中重度玫瑰痤疮的联合治疗的一部分，维持治疗。

甲硝唑凝胶局部外用治疗玫瑰痤疮以2周为1疗程，连用8周。为了缓解外用药的刺激，患者可以尝试短时接触疗法（SCT）使用该药物。

用非皂性洁面乳和温水洗脸后，取适量本品涂于皮损处，再用温水清洗两分钟。药物以1分钟为起始停留时间，如果局部耐受性较好，最多停留至5分钟，这个增时过程最少在3天内完成。

如果出现脱皮、干燥、灼热、红斑或瘙痒，则起始接触时间调整成30秒，在三天内逐步增加30秒停留时间，若耐受，最多不超过五分钟。

对抗毁脸的酒渣鼻，常备这支甲硝唑凝胶不会错！

参考资料：

1. 李健，袁超，玫瑰痤疮的病因及流行病学，皮肤病与性病，2017年。

2. 中国玫瑰痤疮诊疗专家共识（2016）