乙肝的“治好”可能不是你想的那样

两天前，在医院我看到一位拿着报告单的病人正在返回诊所。病人告诉医生他患有乙型肝炎，但已治好。今天就来这里回顾，看看还有什么要注意的！

听到这样的描述后，医生通常不会急于向患者指出预后因素。为什么？医生知道，在患者的口中“治好”和真正的意义治好可能不是一回事。

许多患者误以为乙型肝炎这种疾病，只要肝功能恢复正常就可以说是已经治好，或者有人认为只要病毒DNA阴性就可以治好。但是，事实并非如此。

因此，当患者说出这样的话时，医生通常不会急于发表评论，而是首先查看患者的各种检查表以确认其是否真正治好。

那么，医生判断患者是否可以使用核苷（酸）药物治好的标准是什么？

临床治好的标准是：持续的病毒学应答（停止抗病毒后血清病毒DNA继续降至检测下限以下），阴性表面抗原（HBsAg）或阳性表面抗体（HBsAb）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常肝脏组织学很少或没有病变。

完全治好的标准是：彻底清除所有感染肝细胞中的病毒，停止治疗后病毒不会再复制，即疾病复发。

但是我们生活中的大多数患者都难以达到治好的标准，因此需要长期的抗病毒治疗，但值得庆幸的是，达到乙肝治疗的基本终点相对容易。

基本终点是如果在停药后无法获得连续的病毒应答，则可以通过抗病毒方法维持长期的病毒应答（无法通过病毒DNA检测到）。只要治疗时间长，大多数患者的生命就不会受到太大影响。

因此，对于我们的患者，如果不确定您的治疗结果是否符合治好标准，则不得擅自更改或停止治疗。

对于慢性乙型肝炎患者的治疗，我们的总体目标是大程度地长期抑制大量病毒复制，帮助患者减少肝细胞炎症和坏死以及肝纤维化的问题，并尽大努力延迟并减少肝脏代偿失调。，肝硬化，肝癌及其并发症。为了延长患者的生命，同时提高他们的生活质量和价值。

为实现上述目标，我们的治疗策略是首先要进行抗病毒（除不需要抗病毒的乙肝携带者外），其次是免疫调节，抗炎和抗氧化，需要治疗的患者应接受抗病毒治疗。同时纤维化并发的对症治疗。

这里是为了提醒大多数乙型肝炎同志。如果对治疗有任何疑问，请及时与主治医生沟通，寻求专业指导，以免因错误的认识而造成不可逆转的后果。