MDS-RAEB型号转变白血病,治疗思路有两点
MDS转白对于无论是年轻还是中老年病人来说,都是弊大于利的。在治疗方面的局限性也会扩大。很多以前治疗的药物转白后就基本无效。
尤其是对于地西他滨,这是首先在美国应用高危的MDS的,对于已经转白的病人来说,应用的意义已经不是很大了。
但该化疗还是需要化疗,如果担心化疗的负面效果,担心化疗会加速病人的死亡,那么可以在基础上开展联合治疗思路,综合性的治疗方式主要贯彻的思路有两点:
一是辅助西医治疗,增效减毒,尽量延长患者的生存时间,提高病人的缓解率;二是提高患者的生存质量,在缓解的情况下起到预防复发的效果。
年纪较大的MDS病人无法承担化疗怎么办?
在体质不佳效果不佳的情况下,又加上年龄大,这时发生转白,该如何应对?在临床上因为难治或是复发难以承受再次化疗的MDS以及转白后的患者有很多,不单是中老年患者,这种情况下的治疗思路不再是治愈为目的,而是带病生存。
另外还需要考虑到的一点是西医治疗后的骨髓抑制的情况,中老年骨髓象特点本不如年轻患者,因此需要加强调治思路的介入,提高生存以及生活质量,不至于让病人在血象极度抑制的情况下发生严重的感染、出血等情况。
种种临床因素都围绕提高抗病能力(个体体质)的必要性,促进发挥疗效,提高预后!