男肌肉拉伤肿2周冰敷没效!患处长脓险没命
经超音波导引抽吸后的脓液。(图/记者许宥孺翻摄)
记者许宥孺/高雄报导
高雄市一名男子患有糖尿病却从不控制血糖,日前因右大腿肌肉撕裂伤到医院就诊,骨科医师交代,要好好冰敷,不要做剧烈运动,不过一周后,男子又回头求诊,抱怨大腿依旧疼痛肿胀,经照超音波检查发现,大腿患处有液体堆积,经导引抽吸,竟抽出一堆脓液,医师赶紧安排男子住院进行清创手术,才保住性命。
活力得中山脊椎外科医院骨科医师李佳霖 。(图/记者许宥孺翻摄)
收治病例的活力得中山脊椎外科医院骨科医师李佳霖表示,男子第一次到院是跛着脚走进诊间,主诉在迁移机车时,右大腿用力,导致肌肉拉伤已经疼痛数日,经超音波检查发现股四头肌肌肉有撕裂伤,先请男子回家好好地休养冰敷,不要剧烈运动。
一周后,男子又回诊,指出大腿仍肿胀疼痛没改善,经由骨骼肌肉超音波检查发现,上次大腿股四头肌肌肉断裂处已经有液体堆积,经超音波导引抽吸,竟然抽取出脓液,经细菌培养证实是金黄色葡萄球菌感染,紧急安排男子住院接受手术清创,才解除可能致命的风险。
超音波检查显示大腿前侧肌肉有肌肉断裂及积液之情形。(图/记者许宥孺翻摄)
不过男子的患处并没有开放性伤口,为什么会让细菌跑进肌肉断裂处?李佳霖指出,抽血检查发现,男子的糖化血色素高达11.5%(正常值为4-6%),追问之下,病人的生活习惯极不正常,从来没好好地控制过血糖,这让他的身体组织都一直泡在高浓度的糖水中,导致原本就在人皮肤上的细菌容易经由血液循环跑到受伤处,导致脓疡的产生。
内科医师李宇力表示,糖尿病会降低身体的免疫系统功能,也会因为神经及血管的变化,增加感染的机率。尤其是血糖控制不佳的病人,会得到平常人少见的伺机性感染。
李佳霖建议,罹患糖尿病的病人,平常要多忌口,维持规律运动习惯,适度的运动会刺激体内负责细胞免疫的T细胞,进而增强本身免疫力,抵抗外来病原体。适度的运动也能降低胰岛素的阻抗性,进而把血糖控制好,调控好免疫功能,减少感染的风险。