新的扫描技术揭示了与治疗后莱姆病综合征相关的脑部炎症

与19名健康对照参与者相比，放射性示踪剂（与炎症标志物结合）显示12名参与治疗后莱姆病综合征的参与者的脑部扫描中化学标记物的升高。

成功用抗生素治疗莱姆病的人中，超过十分之一的人继续发展慢性，有时使人衰弱，并且在初始感染消失后可能持续数年的疲劳和脑雾的症状知之甚少。现在，在一项小型研究中，约翰霍普金斯大学医学研究人员报告说，他们使用了一种先进的脑部扫描形式，显示12名有治疗后莱姆病综合征（PTLDS）的患者都显示出广泛的脑部炎症的化学标记物的升高，有19个健康对照。

该研究结果发表在Journal ofNeuroinflammation上，研究人员表示，该研究结果表明，治疗与PTLDS相关的长期疲劳，疼痛，睡眠中断和“脑雾”的新途径。

“有文献表明患有PTLDS的患者在某处有一些 ，但直到现在我们还无法安全地探测大脑本身进行验证，”约翰斯精神病学和行为科学副教授Jennifer Coughlin博士说。霍普金斯大学医学院，该研究报告的第一作者之一。

莱姆病是一种通过蜱叮咬传播给人类的细菌感染。据估计，美国每年有30万人被诊断患有莱姆病，他们的感染可以用抗生素成功治疗。如果接受治疗的患者在治疗后至少六个月报告疲劳和脑雾，医生会诊断出PTLDS。关于导致PTLDS或如何治疗PTLDS的原因知之甚少，虽然研究表明PTLDS患者的 标志物升高- 例如 在其血流中，但尚不清楚炎症可能发生在何处。

在过去十年中，Coughlin及其同事优化了 （PET）成像技术，其中特殊标记的分子或放射性示踪剂与称为转运蛋白（TSPO）的蛋白质结合。在大脑中，TSPO主要由两种类型的脑免疫细胞 - 小胶质细胞和星形胶质细胞释放 - 因此当存在脑部炎症时，TSPO水平更高。

通过这种类型的PET扫描，Coughlin的研究小组表示，它可以显示整个大脑中TSPO的水平，从而可以显示炎症水平，或星形胶质细胞和小胶质细胞激活水平。他们之前曾用它来 大脑的炎症，以及研究狼疮等自身免疫性疾病的脑部炎症。

在这项新研究中，Coughlin小组与约翰霍普金斯大学莱姆病研究人员合作，比较了12例诊断为PTLDS的患者和19例无诊断的PET扫描。PTLDS患者均有确诊或可能的莱姆病感染史，有证据表明有治疗效果且没有诊断为抑郁症的病史。所有人都报告存在疲劳和至少一种认知缺陷，如记忆力或注意力问题。

对照组和病例均为18岁以上的成年男性（18名）和女性（13名），年龄或体重指数（BMI）无显着差异。

扫描显示，与对照组相比，PTLDS患者在大脑的八个不同区域中具有显着更高水平的TSPO。平均而言，当所有大脑区域合并并且数据针对基因型，脑区域，年龄和BMI进行调整时，对照的TSPO水平与PTLDS患者之间的平均差异为0.58。

“我们认为某些 可能更容易受到炎症的影响而且会受到选择性影响，但它看起来就像大脑中的广泛炎症一样，”考夫林说。

约翰霍普金斯大学的研究小组警告说，他们的研究很小，无论结果是否适用于所有患有治疗后莱姆病综合征的人 - 例如那些患有慢性疼痛但没有认知症状的患者 - 必须等待更大更广泛的研究。此外，目前的研究还没有包括从莱姆病康复的人，也没有开发出关键对照组PTLDS。但目前，研究人员希望他们的研究结果能让PTLDS患者对PTLDS的科学进展有所希望。

“这项研究所做的是提供证据表明治疗后莱姆病综合征患者的 雾具有生理基础，不仅仅是心身疾病或与抑郁或焦虑有关，”医学博士John Aucott说。新论文，约翰霍普金斯大学医学院医学副教授，约翰霍普金斯莱姆病研究中心主任。

此外，Aucott说，结果表明，旨在抑制神经炎症的药物可能能够治疗PTLDS，尽管首先需要临床试验来确定这种治疗的安全性和益处。他补充说，PET扫描的未来变化可能能够更具体地缩小小胶质细胞和星形胶质细胞的哪些子集被激活，从而有助于进一步指导药物的开发。#清风计划# #健康真探社#